tip 1 diyabet.com. Tip 1 Diyabet ( şeker hastalığı) ve insülin pompası.Tip 1 Diyabet ( şeker hastalığı) insülin pompası ve insülin tipi.Tip 1 Diyabet ( şeker hastalığı) insülin pompası kimlerde kullanılabilir?Tip 1 Diyabet ( şeker hastalığı) ve insülin pompası sorunları.İnsülin pompası ve spor.
Diyabet tedavisinde kan şekerinin normale yakın düzeylerde tutulmasında insülin pompası en önemli yeniliklerdendir.Çeşitli çalışmalarda diyabet e bağlı uzun dönem sorunları önlemedeki başarısı nedeniyle son yıllarda insülin pompası kullanıcılarının artmasını sağlamıştır.
İnsülin pompası, vücuda belli sürelerle iğnelerle insülin verilmesi yerine kateterle sürekli olarak gönderilmesidir.
Son yıllarda boyutu ve ağırlığı iyice küçülen insülin pompası , birçok fonksiyonlu- alarm uyarılı-problemleri önden bildirebilen bir sistemdir.
İnsülin pompası , ilacın akışını kontrol eden ana makinası yanında ,yedek ilacı saklayan depo bölümü ve cilt altına ilacı gönderen kateter setinden oluşur.
İnsülin pompası kullanımıyla hızlı etkili insülin sürekli olarak kateter aracılığıyla ( karın bölgesinde, haftada iki kez değiştirilir) vücuda verilir.
Eğer iğnelerle uygun şeker kontrolü sağlanamazsa insülin pompası iyi bir seçenek olarak düşünülebilir.Ancak diğer tedavilerden daha pahalıdır ve her bölgede destek hizmeti bulunmayabilir.
İnsülin pompası kullanımının avantajları ve dezavantajları vardır;
İnsülin pompası ile yaşam biçimi esnekliği sağlanır, 24 saat süresince hızlı etkili -bazal dozda insülin sağlanır.Gündüz ve gece saatleri için ayrı doz hesaplamaları yapılabilir
( dawn fenomeni önlenebilir), öğünlerde bolus doz insülin bir düğmeye basılarak verilebilir, düzenli yemek yeme ihtiyacı azalır,dozlar hassas ayarlanabilir, ciddi hipoglisemi riski daha azdır,egzersiz ve tatil zamanlarında doz ayarlamaları daha kolaydır.
İnsülin pompası en çok tip 1 diyabet lilerde kullanılmakla birlikte, tip 2 diyabet ve hatta gebelik diyabet i olgularında da kullanılabilir.
İnsülin Pompası nın vücuda kateterle bağlı bir alet olması birçok kişiyi rahatsız edebilir.
Toplu yerlerde vücuttaki bu aksesuar dikkat çekebilir-kullanıcı rahatsız olabilir.
Sürekli olarak hızlı etkili insülin az miktarda verildiğinden , akışta meydana gelebilecek aksamalarda ketoasidoza girme riski vardır.Normalde iğnelerle verilen insülin vücutta bir süre kalarak bu riski azaltırken, insülin pompası nda kısa süreli insülin kullanıldığından-akışında kesilme olursa kısa sürede ketoasidoz riski gelişebilir.
( Yanınızda insülin kalemi de yedek tutulmalıdır.)
Bu nedenle insülin pompası kullanılıyorsa daha sıkı şeker ölçümleri (günde en az 4-5 kez, sabah –öğün önleri ve yatmadan önce, bulantılar varsa, şeker 250mg/dl üzeriyse) , ve daha bilinçli –eğitimli bir diyabetli olmak gerekir.
Kan şekeri ölçümleri her öğün öncesi, öğünden 2 saat sonra, yatmadan önce, hipo şüphesinde, kateter değişimlerinden 2-3 saat sonra, ve haftada bir kez gece 03.00 saatinde yapılmalıdır.
İnsülin pompası, bazı kullanıcılarda cilt enfeksiyonlarına sebep olabilir( 2-3 gün süre ile kalan bir iğne seti mevcudiyeti)
İnsülin pompası , sağlıklı bireylerdeki pankreas insülin salınımını taklit eden bir sistemdir, sürekli ihtiyaç duyulan bazal insülin kateter ile salınır, daha önce kullanılan günlük insülin miktarında pompa ya geçiş ile beraber %15 -25 ‘lik azalma gerçekleşecektir.
İnsülin pompası kullananların bazı durumlarda bazal dozu değiştirmeleri gerekmektedir;
Düzenli aktivitede değişim , vücut ağırlığında % 5-10 luk farklılık , hastalık halleri, adet zamanları, kortizonlu ilaç kullanımı, ve seyahat dönemleri.Bu dönemlerde doktorunuzla bağlantı kurmalısınız.
Egsersiz yapılan günlerde kan şekeri daha sık ölçülmeli, bazal ve bolus dozların azaltılması gerekebilir, kan şekeri 120-140 mg/dl aralığında tutulmalı,eğer egsersiz yoğun olacaksa bazal ve öğün bolus dozu azaltılmalı , kahvaltı önü veya yemekten 3-4 saat sonra egsersiz yapılacaksa insülin pompası çıkarılabilir, veya bazal doz azaltılabilir. (pompa çıkarma süresi 1 saati geçmemeli)
İnsülin pompası kimlere önerilebilir?
İnsülin pompası fazla şeker oynamaları olanlarda, dawn fenomeni karşılamak için, yüksek HbA1c düzeylerinde, iğneyi düzgün kullanamayanlarda , hipoglisemi leri anlayamayanlarda, öğünleri daha esnek alması gerekenlerde, diyabet komplikasyonları gelişenlerde önerilebilir.
İnsülin pompası yurt dışında 4 yaş sonrasında kullanılabiliyor, ülkemizdeki kullanım yaşı ve ön koşullar için doktorunuzla görüşünüz.
İnsülin pompası kullanılırken genelde günlük insülin ihtiyacının %50 si bazal doz olarak alınır, (pübertelerde %60 kullanılabilir) kalanı öğün önleri bolus doz olarak kullanılır.
İnsülin pompası nda yüksek veya düşük şeker değerlerinde geçici süreyle birkaç saatlik doz ayarlama imkanı da vardır.
Hastalık hallerinde bazal dozda %10-20 lik arttırım gerekebilir, sık ölçümlerde düzeltme dozları uygulanır,beklenmedik ani yükselmelerde ise kalemle enjeksiyon yapılabilir (insülin pompası problemi ???).
Çalışmalarda insülin pompası kullanımı ve çoklu enjeksiyon uygulaması arasında HbA1c değerleri açısından çok anlamlı bir fark saptanmamıştır.
Sonuç olarak İnsülin pompası kullanımı diyabet tedavisinde iyi bir seçenek olarak değerlendirilmektedir.
(insülin pompası,insülin,diyabet,şeker hastalığı,şeker hastası,hipoglisemi,HbA1c)